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肺癌的臨床診斷

肺癌沒(méi)有特異性的癥狀，早期患者一般沒(méi)有不適，診斷很困難。肺癌最主要表現如下：

1.肺部病變引起的胸部癥狀 呼吸困難、咳嗽、咯血，以及肺不張、肺炎、肺膿腫等繼發(fā)病變引起的肺部癥狀。

2. 非肺部原因引起的胸部癥狀 膈神經(jīng)麻痹、胸腔積液、心包積液、氣胸引起呼吸困難，胸背脹痛，上腔靜脈綜合征，聲嘶，吞咽困難。

3. 副癌綜合征 關(guān)節痛，杵狀指，肌肉無(wú)力，貧血等中

4. 轉移癥狀 骨痛，神經(jīng)癥狀，體重減輕。

i'5. 非特異性癥狀 厭食，疲勞，體重減輕。

我國相當一部分病例就診時(shí)已屬中晚期患者。多以無(wú)明顯誘因的咳嗽，胸悶，胸痛就診。也有的表現為受涼或勞累后咳嗽，咳痰，經(jīng)抗感染治療效果不明顯而就診。

是否表現出癥狀，表現為什么樣的癥狀主要與以下因素有關(guān)：

①腫瘤的分期。

②腫瘤的部位。

③腫瘤的組織學(xué)特性。

④腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)。

中央型肺癌出現氣管激惹和阻塞癥狀比周?chē)头伟┮?，纖維支氣管鏡檢查陽(yáng)性率較高。周?chē)头伟┲饕憩F為無(wú)癥狀的胸片小結節，侵犯胸膜、胸壁，胸膜種植時(shí)可表現為胸痛、胸腔積液，纖維支氣管鏡檢查經(jīng)常難以發(fā)現陽(yáng)性結果?；颊呔驮\時(shí)，一般睡眠，大小便，體重改變不明顯。

肺癌中晚期可有氣胸、阻塞性肺炎、肺氣腫、肺不張、胸腔積液等非特異性癥狀與體征。但腋淋巴結腫大或鎖骨上淋巴結腫大要考慮患肺癌的可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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