鉛中毒主要由吸入含鉛粉塵、誤食含鉛物質(zhì)、使用含鉛制品、職業(yè)暴露及環(huán)境污染等因素引起。鉛中毒可能與長(zhǎng)期接觸含鉛涂料、飲用鉛污染水源、使用劣質(zhì)含鉛化妝品、從事鉛冶煉工作、生活在工業(yè)區(qū)附近等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、貧血、頭痛、記憶力減退、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等癥狀。
長(zhǎng)期吸入含鉛粉塵可能導(dǎo)致鉛中毒,常見(jiàn)于鉛礦開(kāi)采、蓄電池制造等職業(yè)環(huán)境。鉛粉塵通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后沉積于骨骼和軟組織,干擾血紅素合成并損害神經(jīng)系統(tǒng)。職業(yè)防護(hù)需佩戴防塵口罩并定期監(jiān)測(cè)血鉛水平,出現(xiàn)乏力或腹痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用依地酸鈣鈉注射液或二巰丁二酸膠囊進(jìn)行驅(qū)鉛治療。
兒童誤食含鉛玩具碎片或啃咬含鉛油漆剝落的窗框是常見(jiàn)中毒途徑。鉛在胃腸道的吸收率可達(dá)50%,會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣鐵鋅的吸收并破壞血腦屏障。家長(zhǎng)需檢查家庭物品的鉛含量,避免使用彩釉陶器盛裝酸性食物。臨床治療可選用青霉胺片聯(lián)合維生素C片,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血液凈化。
劣質(zhì)口紅、染發(fā)劑等化妝品可能含違法添加的鉛化合物,通過(guò)皮膚接觸或舔食進(jìn)入體內(nèi)。鉛會(huì)干擾細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),導(dǎo)致肝腎損傷。選購(gòu)時(shí)應(yīng)查看成分表并認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)品牌,出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或牙齦鉛線需停用產(chǎn)品,醫(yī)生可能開(kāi)具二巰丙磺酸鈉注射液配合護(hù)肝治療。
鉛冶煉、焊接、電子回收等行業(yè)工人易通過(guò)皮膚接觸或呼吸道暴露于鉛蒸氣。鉛可蓄積在骨骼形成移動(dòng)性儲(chǔ)存庫(kù),妊娠或骨質(zhì)疏松時(shí)可能重新釋放入血。用人單位須提供防護(hù)服和排風(fēng)設(shè)備,定期輪崗并監(jiān)測(cè)尿鉛含量,必要時(shí)使用噴替酸鈣鈉注射液進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)鉛。
鉛蓄電池不當(dāng)處置或含鉛汽油燃燒會(huì)造成土壤和水源污染,通過(guò)食物鏈富集后危害人體。鉛污染地區(qū)種植的蔬菜表皮可能吸附大量鉛顆粒,建議徹底清洗去皮后食用。公共衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,居民出現(xiàn)不明原因貧血可檢測(cè)血鉛,治療常用二巰琥珀酸膠囊配合膳食纖維補(bǔ)充劑。
預(yù)防鉛中毒需定期檢測(cè)家庭飲用水鉛含量,兒童玩具應(yīng)選擇無(wú)鉛環(huán)保材質(zhì),職業(yè)接觸者每年進(jìn)行血鉛篩查。飲食上多攝入富含鈣鐵鋅的乳制品、瘦肉和堅(jiān)果,有助于減少鉛吸收。居住于老舊住宅的居民應(yīng)檢查墻面油漆是否含鉛,裝修時(shí)選擇水性環(huán)保涂料。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、牙齦灰藍(lán)色鉛線或認(rèn)知功能下降時(shí),須立即到職業(yè)病科或中毒救治中心就診。
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