兩個(gè)月寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),采用45度斜抱位,控制單次奶量在90-120毫升,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,減少胃內(nèi)積氣。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴哭鬧??赡芘c喂養(yǎng)間隔過(guò)短、臥位進(jìn)食有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射導(dǎo)致干嘔,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等情況需及時(shí)就診,醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑等對(duì)癥藥物。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)胃腸不適和干嘔,常見于配方奶喂養(yǎng)兒??蓢L試換用深度水解蛋白奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品。若伴隨濕疹、血便等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,干嘔呈進(jìn)行性加重。需通過(guò)腹部超聲確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄干嘔頻率與進(jìn)食關(guān)系,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親需清淡飲食,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。保持寶寶頭高位睡眠,出現(xiàn)體重不增、脫水體征或嘔吐物帶血時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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