誘發(fā)骨癌的原因主要有遺傳因素、電離輻射、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變、化學(xué)物質(zhì)暴露等。骨癌可能與基因突變、長期接觸放射線、骨骼慢性炎癥刺激、骨軟骨瘤等病變進(jìn)展、苯等有害化學(xué)物有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折等癥狀。
部分骨癌患者存在RB1基因或TP53基因突變,這類遺傳缺陷可能增加成骨肉瘤等惡性腫瘤的發(fā)病概率。有家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病史的人群需定期進(jìn)行骨骼檢查。對(duì)于遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議通過基因檢測(cè)篩查突變,并避免其他誘因疊加。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷骨細(xì)胞DNA,特別是青少年骨骼發(fā)育期接受放射治療者風(fēng)險(xiǎn)更高。放射科醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格做好防護(hù),既往接受過放療的患者應(yīng)關(guān)注骨骼異常疼痛癥狀,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
金黃色葡萄球菌等病原體引起的慢性骨髓炎可能持續(xù)刺激骨組織,導(dǎo)致局部細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患處反復(fù)紅腫熱痛,炎癥長期未控制時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
骨軟骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等良性病變存在惡變?yōu)檐浌侨饬龅娘L(fēng)險(xiǎn)。若腫瘤短期內(nèi)快速增大或疼痛加劇,需警惕惡變可能??赏ㄟ^CT或活檢明確性質(zhì),惡變后需采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括注射用順鉑、甲氨蝶呤片等。
長期接觸苯、甲醛等工業(yè)化學(xué)品可能干擾骨骼代謝,增加多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從事化工行業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)排查血液及骨骼異常。治療需根據(jù)病理類型選擇環(huán)磷酰胺注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物。
日常需避免吸煙、酗酒等損傷骨骼的行為,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨密度。青少年應(yīng)控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每日戶外活動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)不明原因骨痛、腫塊或運(yùn)動(dòng)障礙,建議盡早就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查,確診后根據(jù)病理類型制定手術(shù)或綜合治療方案。
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