岡上肌肌腱損傷撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌肌腱損傷撕裂可能與外傷、慢性勞損、肩峰撞擊綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾或前臂吊帶固定患肢2-3周。避免提重物及過度外展動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。
2、物理治療
炎癥消退后可采用超聲波治療促進肌腱修復(fù)，每次10分鐘，每周3次。體外沖擊波治療能刺激局部微循環(huán)，通常需3-5次療程。漸進式肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括鐘擺運動、爬墻練習(xí)等，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，洛索洛芬鈉貼劑局部抗炎，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期服用氨酚羥考酮片，但需注意胃腸道反應(yīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持肩部制動48小時，每月不超過1次，全年不超過3次。需警惕肌腱脆性增加導(dǎo)致的二次損傷風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
完全撕裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，采用帶線錨釘重建肌腱止點。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步開始被動-主動-抗阻訓(xùn)練。巨大撕裂可能需實施肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期延長至4-6個月。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動3-4次，每次10分鐘，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入量不少于1.2克/公斤體重。可適量食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進膠原合成。避免吸煙飲酒，保證每日7-8小時睡眠。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、打羽毛球等大幅度揮臂運動，定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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