岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損或退行性變引起，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預。建議患者避免提拉重物，及時就醫(yī)評估損傷程度。
1、物理治療
早期損傷可采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應。急性期過后可進行肩關(guān)節(jié)被動活動訓練，逐步過渡到抗阻訓練增強肌力。治療期間需配合冰敷減輕腫脹，每日重復進行15-20分鐘。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥反應可短期口服潑尼松片，合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不得超過兩周，須監(jiān)測胃腸反應。
3、局部封閉治療
對于局限性壓痛點的慢性肌腱炎，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每月重復進行不超過三次，需嚴格無菌操作避免感染。糖尿病患者慎用該療法。
4、體外沖擊波治療
適用于鈣化性肌腱炎或頑固性疼痛，通過機械波促進組織修復。每周重復進行1-2次，4-6次為完整療程。治療后有短暫紅腫屬正常反應，須避免治療當日劇烈運動。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
完全性肌腱斷裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。術(shù)中可能同時處理肩峰成形或肩袖修補，康復期需嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。
日常應避免過度上舉動作，睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持中立位。可進行鐘擺樣擺動訓練維持關(guān)節(jié)活動度，水溫40℃左右的熱敷有助于緩解晨僵。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進膠原合成。若出現(xiàn)夜間痛醒或肌肉萎縮需立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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