膝蓋跪著疼走路不疼可能與髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷、髕腱炎或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為跪姿時(shí)局部受壓疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致跪姿疼痛，常因運(yùn)動(dòng)過度或髕骨軌跡異常引發(fā)。早期表現(xiàn)為上下樓梯痛，后期跪地時(shí)髕骨受壓明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊營養(yǎng)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫時(shí)，跪姿會(huì)擠壓炎性組織引發(fā)疼痛。多由創(chuàng)傷或勞損誘發(fā)，可能伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期需冷敷并服用洛索洛芬鈉片，慢性期可采用超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂者在跪位時(shí)關(guān)節(jié)壓力集中于損傷區(qū)域，表現(xiàn)為定位明確的刺痛。磁共振可確診，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、髕腱炎
髕骨下方肌腱止點(diǎn)處炎癥在膝蓋彎曲受壓時(shí)疼痛加劇，常見于跳躍運(yùn)動(dòng)者。表現(xiàn)為髕尖壓痛，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
髕股關(guān)節(jié)面退變者在跪姿時(shí)軟骨摩擦增加，產(chǎn)生鈍痛感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重度患者需考慮脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)調(diào)整受力分布。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿活動(dòng)，使用護(hù)膝分散壓力，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌及腘繩肌力量訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、腫脹，建議盡早就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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