小孩子中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內流膿、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能與感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
小孩子中耳炎早期常表現為耳痛,疼痛可能突然發(fā)作且較為劇烈,嬰幼兒可能通過(guò)抓耳朵、搖頭或哭鬧表達不適。耳痛在平躺或咀嚼時(shí)可能加重,因體位改變導致中耳壓力變化。部分患兒會(huì )描述耳朵有悶脹感或跳動(dòng)感,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子對疼痛的反應,避免誤判為普通哭鬧。
中耳積液會(huì )導致傳導性聽(tīng)力下降,孩子可能對呼喚反應遲鈍或要求調高電視音量。嬰幼兒可能表現為語(yǔ)言發(fā)育遲緩或注意力不集中。這種聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性,若炎癥反復發(fā)作可能導致鼓膜粘連,需通過(guò)聲導抗檢查評估中耳功能。
鼓膜穿孔后可能出現黃色或帶血絲的膿性分泌物,此時(shí)耳痛反而減輕。家長(cháng)發(fā)現耳道潮濕或有異味時(shí)應及時(shí)清理外耳道,但避免自行使用挖耳工具?;撔灾卸仔杈杈G膿桿菌感染,膿液細菌培養可指導抗生素選擇。
急性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱多出現在耳痛后12-24小時(shí),與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)40℃,需排除乳突炎等并發(fā)癥。家長(cháng)可采用物理降溫并記錄體溫變化。
嬰幼兒無(wú)法準確表達耳部不適,多表現為夜間哭鬧、拒食或睡眠不安??赡馨殡S腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,與咽鼓管發(fā)育不全有關(guān)。家長(cháng)需注意與腸絞痛鑒別,觀(guān)察是否伴有抓耳、撓頭等動(dòng)作。
家長(cháng)發(fā)現孩子有中耳炎癥狀時(shí),應避免自行掏耳或使用滴耳液,保持鼻腔通暢有助于減輕耳壓。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意抬高頭部,減少嗆奶風(fēng)險。急性期可冷敷耳周緩解疼痛,但禁止熱敷以防炎癥擴散。建議及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)耳鏡檢查明確鼓膜狀態(tài),遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,避免轉為慢性中耳炎。日常注意預防上呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗可降低復發(fā)概率。
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