失眠可通過(guò)調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫調理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因引起。
建立規律作息是改善失眠的基礎措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??膳浜陷p度拉伸或冥想幫助入眠。長(cháng)期作息紊亂可能導致生物鐘失調,表現為入睡困難或早醒。
認知行為療法對心理因素導致的失眠效果顯著(zhù)。通過(guò)睡眠日記記錄睡眠效率,糾正對失眠的過(guò)度焦慮。放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低覺(jué)醒度。持續心理壓力可能引發(fā)心悸、頭痛等軀體癥狀,此時(shí)需聯(lián)合其他治療方式。
短期失眠可遵醫囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。慢性失眠伴焦慮時(shí)可能使用曲唑酮片。藥物需嚴格遵循個(gè)體化原則,避免長(cháng)期使用苯二氮卓類(lèi)以防依賴(lài)。服藥期間可能出現頭暈、口干等不良反應。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調節大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,適用于藥物不耐受患者。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標,對緊張性失眠有效。光療通過(guò)調節褪黑素分泌糾正睡眠節律,特別適用于晝夜節律失調者。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆或針灸神門(mén)、三陰交等穴位。中藥湯劑如酸棗仁湯需辨證使用,療程一般2-4周。推拿按摩頭部穴位可緩解緊張性頭痛伴發(fā)的失眠。中醫治療期間需忌食辛辣刺激食物。
失眠患者日常應避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽。適量進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,選擇高度適宜的枕頭和透氣床品。長(cháng)期失眠伴隨日間功能障礙時(shí),建議到睡眠專(zhuān)科完善多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日志有助于醫生評估治療效果,調整干預方案。
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