高血壓患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定,血壓控制穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥時通常可以生育,但妊娠風(fēng)險較高需嚴格監(jiān)測。
高血壓患者若血壓長期控制在140/90毫米汞柱以下,無心臟、腎臟等靶器官損害,經(jīng)產(chǎn)科和心血管科醫(yī)生評估后可能允許妊娠。這類患者需在孕前3-6個月調(diào)整降壓方案,停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物,改用拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物,孕后需每周監(jiān)測血壓并定期進行尿蛋白、眼底和胎兒超聲檢查。
未控制的高血壓或合并重度子癇前期、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等情況時禁止妊娠。此類患者妊娠可能誘發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限甚至孕產(chǎn)婦腦血管意外,孕前收縮壓超過160毫米汞柱或存在蛋白尿者發(fā)生不良妊娠結(jié)局概率顯著增加,需嚴格避孕直至病情改善。
高血壓備孕人群應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,適量補充葉酸片和鈣劑,避免體重增長過快,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如散步或游泳,保證7-8小時睡眠,定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和心臟超聲檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。
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