肩周炎是一種比較常見(jiàn)的肩關(guān)節疾病,患者的肩部一般都伴隨明顯的疼痛癥狀,嚴重者會(huì )影響到患者的生活質(zhì)量,那么肩周炎是否會(huì )遺傳呢?肩周炎并不是遺傳疾病,其病因有以下幾方面:
1. 肩部外傷和肩部活動(dòng)減少:
肩關(guān)節的活動(dòng)減少,尤其是上肢長(cháng)期靠在身旁,垂于體側,被認為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。肩部或上臂骨折,外傷后過(guò)久地不適當制動(dòng)可造成肩周炎,有時(shí)甚至因為前臂、腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外,由于心臟手術(shù)、胸外科手術(shù)、女性乳腺癌切除術(shù),有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側肩關(guān)節的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛、肩部活動(dòng)減少有關(guān)。
2.肩周?chē)浗M織退行性改變:
肩關(guān)節本身變性的疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節運動(dòng)造成肩周炎。最常見(jiàn)導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因為進(jìn)一步形成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷,有時(shí)甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
3.心理因素
相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩及精神創(chuàng )傷史?;蛴幸蜷L(cháng)期患病,社會(huì )經(jīng)濟壓力而心情郁悶的情況。他們對痛覺(jué)比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎??赡艿脑蚴且坏┘缤春脱装Y發(fā)生后,這些人往往因為對疼痛過(guò)于敏感而較難恢復運動(dòng)功能。
4.肩關(guān)節周?chē)g帶和肌腱等的長(cháng)期勞損:
相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)、伏案久坐等具有不良姿勢的職業(yè),而且過(guò)度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長(cháng)期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導致肩周炎。
5.其他疾病的影響:
(1) 神經(jīng)系統疾病
有較多的臨床觀(guān)察結果表明,患偏癱、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低,運動(dòng)減少有關(guān),如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達12.7%,高發(fā)的原因明顯地與運動(dòng)減少關(guān)。
(2) 鄰近部位的疾病
常見(jiàn)的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當多的研究結果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降,頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因可能是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統功能失調,特別是自主神經(jīng)受累所造成,因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結核,膈下疾病等。
(3) 內分泌系統疾病
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關(guān)系密切,尤其是糖尿病病人,他們合并肩周炎的發(fā)生率可達 10%-20% 。因此內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。
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