唐氏篩查主要檢查胎兒是否存在唐氏綜合征、18三體綜合征和神經(jīng)管缺陷等染色體異常風(fēng)險,篩查項目包括血清學(xué)檢查、超聲檢查等。
血清學(xué)檢查通過(guò)抽取孕婦靜脈血檢測甲胎蛋白、游離β-人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標。甲胎蛋白水平異??赡芴崾旧窠?jīng)管缺陷風(fēng)險,游離β-人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇水平異??赡芘c唐氏綜合征相關(guān)。血清學(xué)檢查通常在妊娠15-20周進(jìn)行,需結合孕婦年齡、體重等因素綜合評估風(fēng)險值。
超聲檢查主要測量胎兒頸項透明層厚度,通常在妊娠11-13周進(jìn)行。頸項透明層增厚可能提示染色體異常風(fēng)險增加。超聲檢查還能觀(guān)察胎兒鼻骨發(fā)育情況,鼻骨缺失或發(fā)育不良也是唐氏綜合征的軟指標之一。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng )、可重復等優(yōu)點(diǎn),是篩查胎兒結構異常的重要手段。
唐氏篩查結果以風(fēng)險值形式呈現,分為高風(fēng)險、臨界風(fēng)險和低風(fēng)險三類(lèi)。高風(fēng)險表示胎兒患染色體異常概率較高,建議進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測或羊膜腔穿刺確診。臨界風(fēng)險需結合其他檢查綜合判斷。低風(fēng)險表示胎兒患病概率較低,但仍需定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。
唐氏篩查建議所有孕婦進(jìn)行,尤其適用于35歲以上高齡孕婦、有染色體異常生育史或家族史的孕婦。對于雙胎妊娠孕婦,唐氏篩查準確性會(huì )有所下降,需結合超聲檢查綜合評估?;加?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病、甲狀腺疾病等基礎疾病的孕婦也應按時(shí)完成篩查。
唐氏篩查前無(wú)需空腹,但需提供準確末次月經(jīng)時(shí)間以便確定孕周。篩查結果受孕婦年齡、體重、孕周等因素影響,假陽(yáng)性率較高,需理性看待篩查結果。若篩查提示高風(fēng)險,孕婦無(wú)須過(guò)度焦慮,應遵醫囑進(jìn)行后續確診檢查。篩查低風(fēng)險也不代表絕對安全,仍需重視后續產(chǎn)檢。
孕婦應保持均衡飲食,適量補充葉酸等營(yíng)養素,避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。規律作息,保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累。按時(shí)參加產(chǎn)前檢查,遵醫囑完成各項篩查項目。若篩查結果異常,應及時(shí)就醫咨詢(xún),在醫生指導下選擇適合的確診方法和處理方案。孕期發(fā)現任何不適都應及時(shí)告知醫生,做好孕期健康管理。
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