滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS申P(guān)節勞損、感染、免疫異常、創(chuàng )傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或彈力繃帶固定患肢。膝關(guān)節滑膜炎時(shí)可臥床時(shí)抬高下肢,避免負重行走。慢性期可進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練,如直腿抬高練習,每日重復進(jìn)行10-15次。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于重度炎癥。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎可配合苯溴馬隆片降尿酸。藥物使用需嚴格遵醫囑,注意胃腸道反應等副作用監測。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續5-7天。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),每次8-10分鐘。慢性期可采用蠟療,將熔化的石蠟敷于關(guān)節處,溫度維持在50-55攝氏度。
對于頑固性滑膜炎,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,注射復方倍他米松注射液等藥物。操作需由專(zhuān)業(yè)醫師執行,注射后保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),每月不超過(guò)3次。需警惕感染、皮下萎縮等并發(fā)癥。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的病例,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除病變滑膜。晚期關(guān)節畸形者可能需行人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量增加西藍花等富含維生素C的蔬菜。急性發(fā)作期可局部冷敷15-20分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇平底軟質(zhì)鞋,行走時(shí)使用手杖分擔壓力。定期復查關(guān)節超聲監測滑膜厚度變化,出現關(guān)節紅腫熱痛加重應及時(shí)就醫。
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