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胎兒缺氧的表現有哪些

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胎兒缺氧的表現主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水污染、生長(cháng)受限、酸中毒等。胎兒缺氧可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等手段確診。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現為胎動(dòng)頻繁或劇烈，是胎兒為獲取更多氧氣的代償反應。隨著(zhù)缺氧加重，胎動(dòng)會(huì )逐漸減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或減少超過(guò)50%需警惕。孕婦可每天固定時(shí)間數胎動(dòng)，發(fā)現異常應立即就醫。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等疾病相關(guān)。

2、胎心率改變

胎兒缺氧時(shí)胎心率可出現基線(xiàn)變異減少、晚期減速或變異減速等異常圖形。正常胎心率為110-160次/分，缺氧初期可能出現胎心過(guò)速，嚴重時(shí)發(fā)展為胎心過(guò)緩。電子胎心監護能有效識別異常波形，對于高危孕婦需增加監護頻率。胎心率異常常見(jiàn)于臍帶繞頸、胎盤(pán)灌注不足等情況。

3、羊水污染

胎兒缺氧導致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和肛門(mén)括約肌松弛，使胎糞排入羊水形成污染。羊水污染分為Ⅰ度（淺綠色）、Ⅱ度（黃綠色）和Ⅲ度（墨綠色）。Ⅲ度污染提示嚴重缺氧，可能引發(fā)胎糞吸入綜合征。通過(guò)羊膜鏡檢查或破膜后觀(guān)察可判斷污染程度，需結合其他指標綜合評估胎兒狀況。

4、生長(cháng)受限

慢性缺氧會(huì )導致胎兒生長(cháng)受限，表現為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周第10百分位?？赏ㄟ^(guò)測量頭圍、腹圍、股骨長(cháng)度等參數評估，常伴有羊水過(guò)少和胎盤(pán)鈣化。生長(cháng)受限胎兒可能并發(fā)腦損傷、代謝紊亂等，需加強產(chǎn)前監測并適時(shí)終止妊娠。

5、酸中毒

嚴重缺氧會(huì )引起胎兒代謝性酸中毒，通過(guò)臍動(dòng)脈血氣分析可發(fā)現pH值低于7.2、堿剩余小于-12mmol/L。酸中毒可能導致多器官功能損害，出生后出現肌張力低下、呼吸抑制等癥狀。產(chǎn)時(shí)胎心監護出現反復晚期減速或持續胎心過(guò)緩時(shí)，需緊急處理預防不良結局。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。定期產(chǎn)檢監測血壓、尿蛋白等指標，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現胎動(dòng)異常需立即就醫，必要時(shí)住院觀(guān)察。分娩期需持續胎心監護，發(fā)現胎兒窘迫應及時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后需評估新生兒有無(wú)缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥，必要時(shí)轉新生兒科治療。合理膳食保證營(yíng)養攝入，避免接觸煙草等有害物質(zhì)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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