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怎么判斷孩子多動(dòng)癥

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兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀(guān)察、專(zhuān)業(yè)評估量表、體格檢查、心理測試及排除其他疾病等方式綜合判斷。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及心理社會(huì )因素等原因引起。

1、行為觀(guān)察

家長(cháng)需持續記錄孩子在不同場(chǎng)景下的行為表現，如課堂注意力持續時(shí)間是否短于同齡兒童，是否頻繁無(wú)目的跑動(dòng)或打斷他人活動(dòng)。典型癥狀包括無(wú)法完成指令、丟三落四、過(guò)度喧嘩等。日?？蓢L試通過(guò)結構化任務(wù)訓練幫助孩子提升專(zhuān)注力，若癥狀持續6個(gè)月以上需就醫。

2、評估量表

專(zhuān)業(yè)機構會(huì )采用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行評估，涵蓋注意力缺陷、沖動(dòng)多動(dòng)等維度。家長(cháng)和教師需分別填寫(xiě)不同場(chǎng)景下的行為頻率評分，醫生將結合量表得分與臨床訪(fǎng)談結果進(jìn)行判斷。此類(lèi)評估能有效區分多動(dòng)癥與正常兒童活潑好動(dòng)的差異。

3、體格檢查

醫生會(huì )檢查神經(jīng)系統發(fā)育情況，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽(tīng)力障礙等軀體疾病。部分多動(dòng)癥兒童可能存在輕微神經(jīng)系統軟體征，如動(dòng)作笨拙、平衡能力較差。必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查，鑒別癲癇、腦損傷等器質(zhì)性疾病。

4、心理測試

通過(guò)韋氏兒童智力量表評估認知功能，明確是否存在學(xué)習障礙等共患病。持續性操作測試能客觀(guān)反映注意力水平，多動(dòng)癥兒童錯誤率通常顯著(zhù)高于正常值。心理評估還可發(fā)現伴隨的情緒障礙或行為問(wèn)題，為制定干預方案提供依據。

5、排除診斷

需鑒別焦慮抑郁、適應障礙、抽動(dòng)癥等疾病，這些疾病可能表現出類(lèi)似癥狀。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)孕期史、發(fā)育里程碑及家庭環(huán)境，排除鉛中毒、睡眠障礙等繼發(fā)因素。確診前通常要求癥狀在家庭和學(xué)校兩種以上場(chǎng)景中均持續存在。

家長(cháng)發(fā)現孩子有疑似癥狀時(shí)，應建立規律的作息時(shí)間表，減少電子屏幕暴露，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間?？稍诩抑惺褂眯袨榉e分表強化正向行為，避免過(guò)度批評。建議定期與學(xué)校老師溝通，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行感覺(jué)統合訓練或認知行為治療。確診多動(dòng)癥后需遵醫囑規范使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，配合執行個(gè)體化教育計劃。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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