甲狀腺手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、頸部超聲、心電圖、喉鏡檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、明確病變范圍及制定個(gè)性化方案。
通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板水平,排查貧血、感染或凝血功能障礙。若存在嚴(yán)重貧血需先糾正,血小板異??赡茉黾有g(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),判斷是否存在甲亢或甲減。甲亢患者需先藥物控制至功能正常,甲減可能影響麻醉代謝。檢查需空腹8小時(shí),避免含碘食物干擾檢測(cè)。
明確甲狀腺結(jié)節(jié)大小、位置及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲可鑒別囊性與實(shí)性病變,為手術(shù)入路選擇提供依據(jù)。檢查前需去除頸部飾品,無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題。甲狀腺疾病常合并心動(dòng)過(guò)速或房顫,異常心電圖需進(jìn)一步心臟評(píng)估。檢查時(shí)需保持平靜呼吸,避免肢體移動(dòng)產(chǎn)生干擾波形。
觀察聲帶運(yùn)動(dòng)功能,排除術(shù)前存在的聲帶麻痹。甲狀腺毗鄰喉返神經(jīng),該檢查可為術(shù)后聲音變化提供對(duì)照依據(jù)。檢查前2小時(shí)需禁食,避免咽反射引發(fā)嘔吐。
術(shù)前1周應(yīng)停用抗凝藥物,避免飲酒及辛辣飲食。手術(shù)當(dāng)日需禁食8小時(shí),穿著寬松衣物方便靜脈穿刺。術(shù)后恢復(fù)期注意保持頸部適度活動(dòng),循序漸進(jìn)增加流質(zhì)飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能與傷口愈合情況。出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等異常需及時(shí)復(fù)診。
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