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什么是腦卒中

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腦卒中是指因腦部血管突然破裂或因血栓形成導致血管阻塞，造成腦組織缺血缺氧性壞死的急性腦血管疾病，主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類(lèi)型。

1、缺血性腦卒中

缺血性腦卒中占腦卒中病例的絕大多數，主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心臟栓子隨血流阻塞腦血管所致。典型表現為突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙，可能伴隨面部歪斜、視野缺損。急性期需盡快進(jìn)行靜脈溶栓治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等?；謴推谛栝L(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā)。

2、出血性腦卒中

出血性腦卒中多與高血壓導致的小動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)，常見(jiàn)于基底節區出血。發(fā)病時(shí)多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識障礙，CT檢查可明確出血部位。治療需控制血壓，降低顱內壓，嚴重者需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等。

3、危險因素

高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)是三大主要危險因素。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷血管內皮，糖尿病患者的動(dòng)脈硬化進(jìn)程更快，房顫患者易在心房?jì)刃纬裳?。吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良生活習慣會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率。定期監測血壓血糖，房顫患者規范抗凝是重要預防措施。

4、識別方法

FAST評估法是最常用的快速識別工具：F指面部下垂，A指手臂無(wú)力，S指言語(yǔ)異常，T強調及時(shí)撥打急救電話(huà)。部分患者可能出現突發(fā)眩暈、行走不穩等后循環(huán)缺血表現。發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，每延遲1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)腦細胞死亡。

5、康復管理

急性期后需盡早開(kāi)始康復訓練，包括運動(dòng)療法改善肢體功能，言語(yǔ)治療恢復交流能力，作業(yè)療法提高生活自理水平。二級預防需持續控制危險因素，保持血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L?？祻推诳膳浜香y杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

預防腦卒中需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)，戒煙并限制酒精攝入。40歲以上人群應每年檢測血壓、血糖、血脂，房顫患者需定期進(jìn)行心電圖檢查。出現可疑癥狀時(shí)立即平臥休息，記錄發(fā)病時(shí)間，避免自行服藥，盡快通過(guò)急救系統轉運至有卒中中心的醫院。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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