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腦卒中的臨床表現

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腦卒中的臨床表現主要有突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力異常和意識障礙。腦卒中可分為缺血性和出血性?xún)深?lèi)，需及時(shí)就醫干預。

1、突發(fā)頭痛

出血性腦卒中患者常出現劇烈頭痛，呈炸裂樣疼痛，多位于后枕部或全頭部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，與顱內壓升高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)頭痛更為典型，常被描述為一生中最嚴重的頭痛。缺血性腦卒中頭痛相對較輕，但椎基底動(dòng)脈系統梗死也可能引發(fā)后枕部疼痛。

2、肢體無(wú)力

表現為單側肢體活動(dòng)障礙，常見(jiàn)上肢重于下肢?；颊呖赡艹霈F持物不穩、行走拖步等癥狀。中樞性面癱可見(jiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺。肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等，多符合腦血管支配區域特征。部分患者伴有感覺(jué)異常如麻木刺痛。

3、言語(yǔ)障礙

包括運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)兩種類(lèi)型。運動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解語(yǔ)言但表達困難，言語(yǔ)含糊或僅能發(fā)單音。感覺(jué)性失語(yǔ)表現為語(yǔ)無(wú)倫次、答非所問(wèn)。構音障礙患者發(fā)音含糊但語(yǔ)言邏輯正常。優(yōu)勢半球受損還可出現失讀、失寫(xiě)等高級皮層功能障礙。

4、視力異常

常見(jiàn)雙眼同向偏盲或單眼視力喪失。后循環(huán)卒中可能導致復視、眼球運動(dòng)障礙或瞳孔異常。短暫性黑朦是頸動(dòng)脈系統缺血的預警信號。部分患者出現視覺(jué)空間忽略，表現為對一側視野的物體視而不見(jiàn)。

5、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可出現，與腦干上行激活系統受累或大面積腦損傷有關(guān)。小腦出血可能突發(fā)意識喪失。部分患者表現為意識模糊、定向力障礙等高級神經(jīng)功能異常。癲癇發(fā)作也可能是腦卒中的首發(fā)表現。

腦卒中患者需保持安靜臥位，避免隨意搬動(dòng)。急性期應禁食禁水以防誤吸。家屬需記錄癥狀出現時(shí)間，這對靜脈溶栓治療時(shí)機判斷至關(guān)重要?？祻推谝M(jìn)行規范的肢體功能訓練和語(yǔ)言康復，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復查腦血管狀況，遵醫囑服用抗血小板或抗凝藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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