膽囊觸診的位置主要在右上腹肋緣下與腹直肌外緣交界處,即膽囊點(diǎn)(墨菲點(diǎn))。膽囊觸診是臨床檢查膽囊疾病的重要方法,通常用于評估膽囊炎、膽結石等疾病。
膽囊位于肝臟下方的膽囊窩內,正常情況下膽囊無(wú)法觸及。當膽囊發(fā)生病變如膽囊炎或膽結石時(shí),膽囊可能腫大并可在體表觸及。觸診時(shí)患者取仰臥位,醫生將右手四指并攏置于患者右上腹肋緣下,囑患者深呼吸。在吸氣過(guò)程中膽囊隨肝臟下移,當觸及腫大膽囊時(shí)患者可能因疼痛而突然屏氣,稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性。膽囊觸診需注意手法輕柔,避免用力按壓導致患者不適。觸診過(guò)程中還需觀(guān)察患者面部表情變化,詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛或放射痛。膽囊觸診結果需結合其他臨床表現及影像學(xué)檢查綜合判斷。
進(jìn)行膽囊觸診前患者應保持空腹狀態(tài),避免進(jìn)食后膽囊收縮影響檢查結果。檢查時(shí)患者需放松腹部肌肉,配合醫生指令進(jìn)行深呼吸。膽囊疾病患者日常需注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。定期體檢有助于早期發(fā)現膽囊病變,出現持續性右上腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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