孕婦長(cháng)痔瘡可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重肛門(mén)充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)腫脹疼痛。水溫控制在37-40℃,每次持續10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干,保持會(huì )陰部清潔干燥。此法對血栓性外痔效果尤為明顯。
孕婦可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),每次20-30分鐘。運動(dòng)能改善腸道蠕動(dòng),預防便秘,同時(shí)避免久坐久站。凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量,減輕靜脈淤血,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
若癥狀較重,可在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解炎癥??诜貖W司明片可改善靜脈張力,但妊娠早期慎用。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥,避免刺激子宮收縮。
當痔瘡發(fā)生嵌頓、壞死或嚴重出血時(shí),需考慮膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結扎術(shù)等微創(chuàng )治療。手術(shù)時(shí)機多選擇妊娠中期相對安全期,需由肛腸科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估風(fēng)險。術(shù)后需嚴格預防感染,避免增加流產(chǎn)風(fēng)險。
孕婦出現痔瘡癥狀應避免自行使用偏方,排便時(shí)勿過(guò)度用力。建議選擇左側臥位休息減輕盆腔壓力,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。若出現持續出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,需及時(shí)就醫。產(chǎn)后隨著(zhù)腹壓降低,多數痔瘡癥狀可自行緩解,但需繼續保持良好排便習慣預防復發(fā)。
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