中分化腺癌不屬于良性腫瘤,屬于惡性腫瘤范疇。其惡性程度介于高分化與低分化腺癌之間,具有局部浸潤和轉移潛能。
中分化腺癌的癌細胞分化程度介于高分化與低分化之間,具有浸潤性生長(cháng)和轉移潛能。顯微鏡下可見(jiàn)腺管結構部分保留,但細胞異型性明顯,核分裂象增多。常見(jiàn)于胃腸、肺、乳腺等器官,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現局部腫塊、出血或功能障礙。
部分中分化腺癌與遺傳基因突變相關(guān),如APC基因突變導致家族性腺瘤性息肉病、BRCA基因突變增加乳腺癌風(fēng)險。這類(lèi)患者常有腫瘤家族史,建議直系親屬進(jìn)行基因檢測和定期篩查。對于已確診患者,需通過(guò)病理活檢明確分子分型指導靶向治療。
長(cháng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物、黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)中分化腺癌。吸煙與肺腺癌、高鹽飲食與胃癌、肥胖與結腸癌均存在明確關(guān)聯(lián)。改變不良生活習慣,避免接觸已知致癌物,可降低約四成腫瘤發(fā)生概率。
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生可能進(jìn)展為胃腺癌,潰瘍性結腸炎可誘發(fā)結腸腺癌。這類(lèi)癌變通常經(jīng)歷"炎癥-異型增生-癌變"過(guò)程,需定期內鏡監測。治療基礎疾病可延緩病情進(jìn)展,如使用柳氮磺吡啶腸溶片控制結腸炎。
中分化腺癌可通過(guò)淋巴道轉移至區域淋巴結,經(jīng)血行轉移至肝、肺、骨等遠處器官。確診時(shí)約三成患者已發(fā)生轉移,需全身評估分期。針對轉移灶可采用射頻消融、放射性粒子植入等局部治療聯(lián)合全身化療。
確診中分化腺癌后應完善全身評估明確分期,根據病灶部位和分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合方案。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補充維生素礦物質(zhì),避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。定期復查監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,出現體重驟降、持續疼痛等異常及時(shí)就診。
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