肛門(mén)手術(shù)后尿不出來(lái)可通過(guò)調整體位、熱敷、按摩、藥物治療、導尿等方式緩解。肛門(mén)手術(shù)后尿不出來(lái)可能與麻醉影響、手術(shù)刺激、疼痛、心理因素、尿道受壓等原因有關(guān)。
術(shù)后嘗試站立排尿或半蹲姿勢,利用重力作用促進(jìn)尿液排出。避免過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間憋尿,可適當走動(dòng)或變換體位。若為男性患者,可調節高度的坐便器可能改善排尿困難。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于下腹部或會(huì )陰部,每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌群,緩解局部肌肉痙攣。注意防止燙傷,每日可重復2-3次。
順時(shí)針輕柔按壓膀胱區,配合深呼吸緩解緊張情緒??刹捎弥笁宏P(guān)元穴臍下三寸或中極穴臍下四寸,每次持續3-5分鐘。按摩前應排空直腸,避免增加腹壓。
遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或甲硫酸新斯的明注射液改善膀胱收縮力。存在感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片等抗生素。禁用阿托品類(lèi)藥物以免加重尿潴留。
超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿或膀胱充盈明顯時(shí)需無(wú)菌導尿。短期留置導尿管者每日需會(huì )陰消毒,導尿后應監測尿量及性狀。反復尿潴留可能需尿動(dòng)力學(xué)評估是否存在神經(jīng)源性膀胱。
術(shù)后24小時(shí)內應記錄每次排尿時(shí)間及尿量,保持每日飲水量1500-2000毫升但避免短時(shí)間內大量飲水。出現發(fā)熱、血尿或下腹劇痛需立即就醫?;謴推诒苊饩米鴫浩葧?huì )陰,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。
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