伊立替康為半合成水溶性喜樹(shù)堿類(lèi)衍生物,本品及其代謝產(chǎn)物SN38為DNA拓撲異構酶Ⅰ抑制劑,其與拓撲異構酶Ⅰ及DNA形成的復合物能引起DNA單鏈斷裂,阻止DNA復制及抑制RNA合成,為細胞周期S期特異性,那么伊力替康化療方案有哪些呢?
伊立替康在晚期結直腸癌的作用己經(jīng)基本肯定。De Gramont、Giachetta、Grothey等的研究均已證實(shí),奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合5-Fu/LV方案與5-Fu/Lv的療效相比較,能夠增加有效率,延長(cháng)患者的無(wú)病生存期,提高PFS,改善生活質(zhì)量。但是,幾項研究均顯示,在改善病人的總生存率上無(wú)顯著(zhù)性差異。
伊力替康化療方案
2006年ASCO會(huì )議報告了N9741研究的新結果。在該研究中,研究者研究探討奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合5-Fu/LV以及奧沙利鉑和伊立替康聯(lián)合治療晚期結直腸癌的療效。分3種方案進(jìn)行,即IFL方案(伊立替康+5-Fu/LV)、FOLF0X4方案(奧沙利鉑+5-Fu/Lv)和IROX方案(伊立替康+奧沙利鉑)。
FOLFOX組患者的腫瘤進(jìn)展時(shí)間為8.7個(gè)月、緩解率為45%,中位生存時(shí)間為19.5個(gè)月,優(yōu)于IROX組(分別為6.5個(gè)月、35%和 17.4個(gè)月)。德國學(xué)者又比較了IROX方案(奧沙利鉑+伊立替康)和FOLFIRI方案(5-FU/LV+伊立替康)一線(xiàn)治療轉移性結直腸癌的臨床效果。
結果顯示,兩組的緩解率、PFS、病情穩定率、OS、死亡率及毒性反應等方面無(wú)顯著(zhù)差異。目前的幾項臨床研究顯示:IROX方案或者再與5-FU/LV聯(lián)合的效果均未超過(guò)FOLFIRI和FOLFOX方案,在個(gè)別報告中,毒性反應增加。
這就是伊力替康化療方案,有主動(dòng)的化療意愿可以化療。十分排斥化療密切監測也可(三個(gè)月/半年復查,血CEA 、肝彩超,腸鏡、CT等)?;煼桨窮OLFOX 或FOLFIRI均可,及互為一線(xiàn) 二線(xiàn)。
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