甲狀腺癌早期可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等癥狀。甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。
甲狀腺癌早期最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,活動度較差。腫塊可能隨著時間推移逐漸增大,部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。甲狀腺位于頸部前方,氣管兩側(cè),當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)腫瘤時,可在頸部觸及異常腫塊。建議發(fā)現(xiàn)頸部腫塊時及時就醫(yī)檢查,通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等方式明確診斷。
甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)時可能導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動,當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯該神經(jīng)時,會影響聲帶功能,導(dǎo)致聲音改變。聲音嘶啞可能逐漸加重,嚴(yán)重時甚至完全失聲。甲狀腺癌引起的聲音嘶啞通常為持續(xù)性,不同于普通咽喉炎引起的暫時性聲音變化。出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞,特別是伴有頸部腫塊時,應(yīng)及時就診。
甲狀腺腫瘤增大可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難?;颊呖赡芨杏X食物通過頸部時有阻塞感,嚴(yán)重時甚至影響進(jìn)食流質(zhì)食物。吞咽困難的程度與腫瘤大小和位置有關(guān),腫瘤向后生長更容易壓迫食管。甲狀腺癌引起的吞咽困難通常是漸進(jìn)性的,可能伴有體重下降。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。
甲狀腺癌可能轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,活動度差,可能融合成團(tuán)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌常見的擴(kuò)散方式,特別是乳頭狀甲狀腺癌。頸部淋巴結(jié)腫大可能出現(xiàn)在甲狀腺腫塊之前或同時出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常腫大,特別是位于甲狀腺區(qū)域附近時,應(yīng)考慮甲狀腺癌可能。
甲狀腺腫瘤壓迫氣管可能導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)腫瘤體積較大或向氣管方向生長時,可能造成氣管狹窄或移位?;颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力,平臥時癥狀加重,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)喘鳴音。甲狀腺癌引起的呼吸困難通常是漸進(jìn)性的,可能伴有咳嗽。出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,特別是伴有頸部腫塊時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
甲狀腺癌早期癥狀可能不明顯,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,有甲狀腺癌家族史者應(yīng)提高警惕。日常生活中應(yīng)注意觀察頸部變化,避免頸部受到放射性照射,保持均衡飲食,適量攝入含碘食物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,早期治療可獲得較好預(yù)后。
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