白內障手術(shù)失敗可能導致視力模糊加重、繼發(fā)性青光眼、角膜水腫、視網(wǎng)膜脫離或眼內感染等后果。手術(shù)失敗通常與術(shù)中操作不當、術(shù)后護理不足、個(gè)體差異或原有眼部疾病等因素相關(guān)。
視力模糊加重是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題,可能與人工晶體位置偏移、殘留皮質(zhì)未清除干凈或后囊膜混濁有關(guān)?;颊呖赡苄瓒问中g(shù)調整晶體位置或進(jìn)行激光治療。繼發(fā)性青光眼多因術(shù)后炎癥反應或前房積血導致眼壓升高,表現為眼脹頭痛、惡心嘔吐,需及時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液或進(jìn)行引流手術(shù)。角膜水腫通常由術(shù)中機械損傷或內皮細胞功能異常引起,輕癥可通過(guò)高滲鹽水滴眼緩解,嚴重者需角膜移植。
視網(wǎng)膜脫離屬于嚴重并發(fā)癥,常見(jiàn)于高度近視或術(shù)中玻璃體擾動(dòng)患者,表現為突發(fā)視野缺損或閃光感,需盡快行玻璃體切割術(shù)。眼內感染是最危險的情況,多因術(shù)中污染或術(shù)后換藥不當導致,癥狀包括眼紅眼痛、膿性分泌物,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合萬(wàn)古霉素玻璃體注射。部分患者可能出現黃斑水腫或瞳孔變形,前者需曲安奈德眼內注射,后者可能影響外觀(guān)需整形修復。
術(shù)后應嚴格遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,避免揉眼、劇烈運動(dòng)或游泳。定期復查眼壓、角膜內皮計數和眼底情況,發(fā)現視物變形、眼紅脹痛等癥狀立即就診。保持飲食清淡,補充維生素A和葉黃素,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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