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癌癥晚期血壓降低怎么辦

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癌癥晚期血壓降低可通過(guò)調整體位、吸氧治療、靜脈補液、使用升壓藥物、輸血治療等方式干預。癌癥晚期血壓降低通常由血容量不足、感染性休克、心功能衰竭、腫瘤壓迫血管、藥物副作用等原因引起。

1、調整體位

立即采取頭低足高位或休克體位，促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然改變體位導致體位性低血壓加重，可抬高下肢20-30度。監測血壓變化，保持環(huán)境安靜溫暖，減少患者能量消耗。此方法適用于血容量輕度不足或藥物引起的暫時(shí)性低血壓。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導管或面罩給予2-4L/min氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。血氧飽和度需維持在90%以上，尤其適用于合并肺部感染或呼吸衰竭患者。持續監測呼吸頻率與血氧變化，警惕急性呼吸窘迫綜合征。吸氧可緩解因缺氧導致的血管擴張性低血壓。

3、靜脈補液

建立雙靜脈通路快速輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液，初始速度20ml/kg/h。監測中心靜脈壓維持在5-12cmH2O，避免肺水腫。對于低蛋白血癥患者可聯(lián)合人血白蛋白注射液。補液適用于脫水、消化道出血等導致的循環(huán)血量不足。

4、使用升壓藥物

多巴胺注射液以3-5μg/kg/min起始劑量靜脈泵入，必要時(shí)聯(lián)用去甲腎上腺素注射液。需持續心電監護，調整劑量至收縮壓維持在90mmHg以上。注意觀(guān)察末梢循環(huán)與尿量變化，警惕心律失常。藥物適用于感染性休克或心源性低血壓。

5、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L時(shí)輸注去白細胞懸浮紅細胞，活動(dòng)性出血者需維持血紅蛋白80-100g/L。輸血前靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液預防過(guò)敏反應。每輸注1單位紅細胞需補充10mg葡萄糖酸鈣注射液。適用于腫瘤破裂出血或骨髓抑制導致的嚴重貧血。

癌癥晚期患者需持續心電監護，每15分鐘記錄血壓直至穩定。保持每日出入量平衡，限制鈉鹽攝入但保證足夠熱量供給。定期檢測電解質(zhì)與肝腎功能，避免使用非甾體抗炎藥。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，準備便攜式氧氣袋應對突發(fā)狀況。疼痛控制優(yōu)先選擇對血壓影響小的阿片類(lèi)藥物，如硫酸嗎啡緩釋片。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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