癌胚抗原是癌的細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，一種糖蛋白，它在血液中漂浮著(zhù)，通過(guò)采血化驗的方法檢測這種物質(zhì)就是癌胚抗原。癌胚抗原主要是一些消化系統的腫瘤，還有呼吸系統的腫瘤，再就是一些婦科的腫瘤，比如胃癌、結腸癌、肺癌、卵巢癌等，像這些腫瘤都會(huì )出現癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高，除了這種消化系統和呼吸系統，甚至神經(jīng)系統的惡性腫瘤以外，其它的疾病也可能會(huì )出現癌胚抗原升高的情況。臨床上常見(jiàn)的是慢性消化系統疾病，比如慢性胃炎、慢性的結腸炎、慢性的胰腺炎，另外像一些呼吸系統的慢性炎癥都可能會(huì )出現癌胚抗原升高的情況，因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥，只有癌胚抗原這三倍以上的升高，可能才會(huì )懷疑有沒(méi)有癌癥存在。

一般情況下在臨床上正常體檢是可以檢查出癌癥的，例如做甲狀腺B超就可以早期發(fā)現甲狀腺癌，乳腺B超可以發(fā)現早期乳腺癌，如果做胸部低劑量肺篩查，可以發(fā)現早期肺癌，這些情況都是可以通過(guò)查體發(fā)現的。除了實(shí)體的癌癥之外，有些血液系統的惡性腫瘤也是可以發(fā)現的，例如慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病的患者，早期癥狀可能不典型，但是，如果查體發(fā)現白細胞明顯升高或者脾臟的明顯增大，有可能是慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病，需要進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。因此，體檢是能查出早期癌癥的，可以通過(guò)常規體檢進(jìn)行檢查。所以，對于年齡相對偏大、平時(shí)體格比較差或有吸煙、酗酒史的人，需要進(jìn)行常規體檢早期篩查癌癥。

大人肚臍出血絕大多數并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導致，如臍窩感染所導致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時(shí)不注意衛生，臍窩容易出現污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導致肚臍出血，可在出血處應用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外還需要對肚臍進(jìn)行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導致，比如運動(dòng)或勞動(dòng)比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會(huì )造成出血的現象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴重，應及時(shí)止血，并及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫生正確指導下進(jìn)行治療。

由于各種專(zhuān)業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應的適應癥。適應癥有三種，絕對適應癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著(zhù)，而且可以長(cháng)期生存。醫學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應區域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應的腫瘤像早期肺癌，當然傳統不否認，患者要去接受手術(shù)，不反對；但由于內科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險，年紀太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對手術(shù)過(guò)程的創(chuàng )傷打擊，患者會(huì )有顧慮、會(huì )拒絕。像這樣一些相應的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對低、給的次數時(shí)間長(cháng)、每次給的劑量相對小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對??；如果現在打巡航導彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng )，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續留下的功能要保障，叫“三?！?。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對患者的最有力的，以一種專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展去為病人著(zhù)想，選擇對患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因為它位置解剖結構復雜，周?chē)难?、器官?lài)@腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當腫瘤長(cháng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(cháng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因為解剖結構、暴露空間、它的癌細胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(cháng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫學(xué)就認為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(cháng)棵樹(shù)，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開(kāi)始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計量的聚焦、正常組織的保護，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng )新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(cháng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應癥，應該認識到癌癥是一場(chǎng)反恐戰爭。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍?zhuān)绻f(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當得了癌癥，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì )選什么？大家首先都會(huì )選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當中，大多數首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對患者治療效果更好、患者的活躍更高。

癌胚抗原是一個(gè)廣譜的腫瘤標志物，本質(zhì)是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎兒的腸道里發(fā)現，所以叫做癌胚抗原?，F在腫瘤檢測中，癌胚抗原作為一個(gè)非常常用的、最早的檢測項目，已經(jīng)有幾十年的歷史。癌胚抗原主要出現在腔道，即空腔類(lèi)的器官里，所以空腔類(lèi)器官出現腫瘤的時(shí)候，癌胚抗原升高的可能性比較高；但是它不具有器官專(zhuān)一性，很難判斷癌胚抗原增高，說(shuō)明哪種具體的器官有腫瘤。所以，癌胚抗原一般是和其他腫瘤標志物配合使用，來(lái)確定腫瘤的位置和性質(zhì)等。一般認為癌胚抗原越高，預示著(zhù)病情可能會(huì )越嚴重；但是有些癌胚抗原不高的人，也不能絕對的認為一定沒(méi)有癌癥。同時(shí)，吸煙會(huì )使得癌胚抗原升高，所以如果病人有吸煙，輕微的癌胚抗原升高可能不是腫瘤。所以，一定要科學(xué)的分析腫瘤標志物，不能出現高的就非常緊張，或者是完全不在意，兩種態(tài)度都不可取。