鞘內(nèi)注射化療藥物是通過(guò)腰椎穿刺將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔的治療方法,主要用于防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、淋巴瘤腦膜轉(zhuǎn)移等疾病。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液、環(huán)磷酰胺注射液等,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鞘內(nèi)注射化療藥物適用于血腦屏障難以穿透的腫瘤治療。藥物經(jīng)腰椎穿刺進(jìn)入腦脊液循環(huán),可快速達(dá)到有效濃度,對(duì)腦膜和脊髓表面的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生直接殺傷作用。該方式能減少全身用藥劑量,降低骨髓抑制等副作用風(fēng)險(xiǎn)。治療前需評(píng)估患者凝血功能、顱內(nèi)壓及腰椎穿刺禁忌證,操作中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)防止感染。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等化學(xué)性腦膜炎癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或下肢癱瘓。
鞘內(nèi)注射后患者需去枕平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛,監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。治療期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,維持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝。
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