長(cháng)期膝蓋疼可能與骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑干預。
骨關(guān)節炎是長(cháng)期膝蓋疼的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨退化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
半月板損傷多由運動(dòng)創(chuàng )傷或長(cháng)期磨損導致,表現為膝蓋局部壓痛、關(guān)節交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)限制活動(dòng)恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)治療。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)人群,受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)關(guān)節彈響,伴隨腫脹和穩定性下降。急性期需冰敷制動(dòng),陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù),康復期要進(jìn)行股四頭肌力量訓練。
滑膜炎癥反應會(huì )導致關(guān)節積液腫脹,可能由感染、免疫因素或創(chuàng )傷引發(fā)。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
尿酸鹽結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及膝關(guān)節。急性期用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降低血尿酸水平,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。
長(cháng)期膝蓋疼痛患者應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強股四頭肌力量,天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖,疼痛發(fā)作期間可使用護膝提供支撐,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫生指導下使用硫酸氨基葡萄糖等關(guān)節營(yíng)養補充劑。
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