退化性膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退化性膝關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷等原因有關(guān)。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬和疼痛,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能減輕炎癥反應(yīng),需由專業(yè)康復(fù)師操作。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量,延緩關(guān)節(jié)退化。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,胃腸道不適者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨,需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,通常每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,創(chuàng)口小恢復(fù)快。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織,適合局部磨損病例。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形,假體使用壽命可達(dá)15年以上。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可通絡(luò)止痛。脈沖電磁場(chǎng)治療通過改善細(xì)胞代謝減緩軟骨退化。定制矯形鞋墊能糾正力線異常分布?jí)毫ΑK羞\(yùn)動(dòng)利用浮力減少負(fù)重,適合高齡或肥胖患者。心理疏導(dǎo)幫助患者建立長(zhǎng)期管理信心。
日常建議保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免爬山或深蹲等動(dòng)作。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步治療。烹飪時(shí)多用橄欖油替代動(dòng)物油,控制嘌呤攝入預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作加重關(guān)節(jié)損傷。建立疼痛日記記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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