賁門(mén)腺癌是指食管胃交界線(xiàn)下約2cm范圍內的腺癌。①腫瘤侵犯胃食管結合部但中心位于胃食管交界線(xiàn)以下2cm以外區域;②腫瘤中心位于胃食管交界線(xiàn)以下2cm以?xún)?,但腫瘤未侵及胃食管交界線(xiàn)的,應按照胃癌標準進(jìn)行分期;③腫瘤侵及胃食管交界線(xiàn)且中心位于胃食管交界線(xiàn)2cm以?xún)鹊?,應按?a href="http://www.mmhgsj.com/k/guj9y0k6vzfvtnv.html" target="_blank">食管癌標準進(jìn)行分期。
幽門(mén)螺桿菌感染與胃遠側部位腫瘤發(fā)生關(guān)系密切,飲酒和吸煙是賁門(mén)癌發(fā)病的重要因素。中國賁門(mén)癌的死亡率和發(fā)病率在各類(lèi)惡性腫瘤中位居前列。
賁門(mén)腺癌早期咽食有異物感,吞咽時(shí)有頓挫感,常伴咽干燥感。還會(huì )有胸悶或緊縮感,胸骨后不適或疼痛。中期還會(huì )有疼痛和消瘦的癥狀。晚期可出現低蛋白血癥、貧血、體重減輕及惡病質(zhì)。
X線(xiàn)鋇餐造影檢查、內鏡檢查、病理學(xué)檢查是賁門(mén)癌重要檢查方法,可見(jiàn)賁門(mén)癌病變。
手術(shù)治療是公認的首選方法。適用于已確診、除外淋巴結及腹腔器官轉移、一般情況尚好、無(wú)重大心肺或其他器官?lài)乐睾喜Y者。
中晚期或不適合手術(shù)患者,可用銥-192腔內近距離放療。賁門(mén)腫瘤對射線(xiàn)不敏感,傳統外放療效果不理想。但隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展,出現了近距離后裝放療機,可在計算機技術(shù)控制下,通過(guò)導管把放射源直接送到病變局部,使病變局部接受較大劑量照射,造成瘤細胞壞死,迅速緩解進(jìn)食梗阻癥狀又不傷及周?chē)=M織。
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