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胃噴門(mén)癌晚期癥狀

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胃賁門(mén)癌晚期癥狀主要有吞咽困難、上腹部疼痛、體重下降、嘔血黑便、惡病質(zhì)等。胃賁門(mén)癌是發(fā)生在胃與食管連接部位(賁門(mén))的惡性腫瘤,晚期患者可能出現腫瘤轉移及相關(guān)并發(fā)癥。

1、吞咽困難

賁門(mén)腫瘤增大導致食管腔狹窄,晚期患者進(jìn)食固體食物時(shí)出現進(jìn)行性吞咽困難,后期可能無(wú)法咽下流質(zhì)食物。癥狀與腫瘤浸潤深度和周?chē)M織受壓有關(guān),可能伴隨反流未消化食物或黏液。需通過(guò)胃鏡檢查明確梗阻程度,必要時(shí)放置食管支架緩解癥狀。

2、上腹部疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)K器可引起持續性上腹疼痛,疼痛可能放射至背部。晚期可能出現腹膜轉移導致全腹疼痛,與腫瘤分泌炎性介質(zhì)及臟器包膜牽拉有關(guān)。疼痛控制需遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥。

3、體重下降

進(jìn)食障礙及腫瘤消耗導致晚期患者體重快速減輕,可能出現肌肉萎縮。癌性惡病質(zhì)與腫瘤釋放促炎因子干擾代謝有關(guān),血清白蛋白常低于30g/L。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養補充。

4、嘔血黑便

腫瘤潰爛出血表現為嘔咖啡樣物或排柏油樣便,嚴重者可出現失血性休克。出血與腫瘤侵犯血管或合并門(mén)靜脈高壓有關(guān),需緊急使用注射用生長(cháng)抑素、凝血酶原復合物等藥物止血,必要時(shí)行介入栓塞治療。

5、惡病質(zhì)

晚期特征性表現包括極度消瘦、貧血、乏力,與全身多器官功能衰竭相關(guān)。腫瘤壞死因子過(guò)度分泌導致代謝紊亂,可能合并低蛋白血癥和電解質(zhì)失衡。舒緩治療可選用甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)進(jìn)行對癥支持治療。

胃賁門(mén)癌晚期患者需采用高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證營(yíng)養攝入。家屬應協(xié)助記錄每日出入量,觀(guān)察嘔吐物及糞便性狀變化。疼痛發(fā)作時(shí)幫助患者保持舒適體位,定期翻身預防壓瘡。建議在醫生指導下使用鎮痛藥物,避免自行調整劑量。出現嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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