非霍奇金淋巴瘤的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是淋巴系統惡性腫瘤,臨床表現多樣,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
非霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團塊。這種腫大通常不會(huì )自行消退,可能伴有局部壓迫癥狀如吞咽困難或肢體水腫?;颊呖赏ㄟ^(guò)超聲檢查或淋巴結活檢明確診斷,確診后需根據病理類(lèi)型選擇化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星、利妥昔單抗注射液等。
約三分之一的非霍奇金淋巴瘤患者會(huì )出現不明原因發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,呈間歇性或持續性,常規抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需要與感染性疾病鑒別,確診后可通過(guò)CHOP方案等化療控制病情。
夜間盜汗是非霍奇金淋巴瘤的典型癥狀之一,表現為睡眠中大量出汗以致浸濕衣物被褥。盜汗程度較重,多與腫瘤代謝活躍或免疫系統異常有關(guān)?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、心悸等貧血表現。這種情況需要完善血常規、骨髓穿刺等檢查,治療上可采用含硼替佐米的靶向治療方案。
非霍奇金淋巴瘤患者可能在6個(gè)月內出現體重明顯下降,降幅超過(guò)原體重的10%。這種消瘦與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在營(yíng)養不良、肌肉萎縮等表現。需要加強營(yíng)養支持治療,在化療期間可配合使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
部分非霍奇金淋巴瘤患者會(huì )出現全身性皮膚瘙癢,以軀干和四肢為主,無(wú)明確皮疹。瘙癢可能與腫瘤細胞釋放組胺等物質(zhì)有關(guān),常規抗過(guò)敏治療效果不佳。嚴重者可影響睡眠和生活質(zhì)量。這種情況需通過(guò)皮膚活檢排除其他皮膚病,治療原發(fā)病后瘙癢多可緩解,必要時(shí)可使用鹽酸西替利嗪片對癥處理。
非霍奇金淋巴瘤患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化,適量補充維生素和礦物質(zhì)。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能,注意口腔和會(huì )陰部清潔,預防感染。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生治療,定期復查評估療效。
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