老人胃癌保守治療主要包括藥物治療、營(yíng)養支持、中醫調理、心理疏導和定期復查等方式。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、貧血乏力等癥狀。
遵醫囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物抑制腫瘤進(jìn)展。針對幽門(mén)螺桿菌感染可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒進(jìn)行根治。出現疼痛時(shí)按需使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑控制癥狀。用藥期間需監測肝腎功能及骨髓抑制情況。
采用高蛋白高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食??裳a充短肽型腸內營(yíng)養粉、全營(yíng)養素配方粉等醫用食品,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物加重胃腸負擔。
在正規中醫指導下使用參苓白術(shù)散健脾和胃,華蟾素膠囊解毒散結,復方斑蝥膠囊活血化瘀。配合艾灸足三里、中脘等穴位改善消化功能,耳穴壓豆緩解惡心嘔吐癥狀。禁止自行服用成分不明的中草藥偏方。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮抑郁情緒,家屬需多陪伴溝通避免老人產(chǎn)生孤獨感。參加病友互助小組分享抗病經(jīng)驗,練習冥想呼吸法調節身心狀態(tài)。保持規律作息和適度社交活動(dòng)有助于維持心理健康。
每2-3個(gè)月進(jìn)行胃鏡、CT腫瘤評估和腫瘤標志物檢測。每周監測體重變化,每日記錄進(jìn)食量與不適癥狀。出現劇烈腹痛、嘔血、腸梗阻等急癥需立即就醫。保守治療期間仍應做好急診手術(shù)預案。
保守治療期間需保持口腔清潔預防感染,進(jìn)食后保持坐位30分鐘避免反流。根據體力狀況每天進(jìn)行10-15分鐘床邊伸展運動(dòng),臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡。家屬應學(xué)習基本護理技能,包括疼痛評估、營(yíng)養管維護和應急處理。建議記錄癥狀變化日記供醫生參考調整方案,避免聽(tīng)信偏方延誤治療。
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