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化療骨髓抑制分度

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人們的血細胞很少，紅細胞和白細胞來(lái)不斷補充。為了可以及時(shí)補充，干細胞必須快速分裂。在化療時(shí)采用的藥物主要針對快速分裂的細胞，這樣就造成了骨髓抑制，產(chǎn)生了很多的副作用，發(fā)現了骨髓抑制的規律后，要及早發(fā)現這一問(wèn)題并及時(shí)作出相應處理。

骨髓抑制是多數化療藥的常見(jiàn)毒性反應,大多數化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周?chē)毎麛盗繙p少,血細胞由多種成分組成,每一種成分都對人體起著(zhù)不可缺少的作用,
　　一般認為，粒細胞的減少通常開(kāi)始于化療停藥后一周，至停藥10-14日達到最低點(diǎn)，在低水平維持2~3天后緩慢回升，至第21~28天恢復正常，呈U型。血小板降低比粒細胞降低出現稍晚，也在兩周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留時(shí)間較短即迅速回升，呈V型。紅細胞下降出現的時(shí)間更晚。
　　化療后骨髓抑制的規律具有以下意義：
　　(1)它限定化療療程的間隔時(shí)間。理論上，化療應該在最短時(shí)間內施以最強劑量，以迅速抑制或殺滅腫瘤細胞。但化療后骨髓抑制的恢復需要時(shí)間，故很多化療是3~4周進(jìn)行一次;
　　(2)涉及對2度骨髓抑制的處理。對于3度和4度骨髓抑制必須給予干預已經(jīng)成為共識，但對于2度骨髓抑制，何時(shí)必須干預，何時(shí)可以短暫觀(guān)察則較為困惑。利用上述規律，有助于決策(后述);
　　(3)有助于及早發(fā)現骨髓抑制。根據化療后骨髓抑制的規律后，能及早發(fā)現這一問(wèn)題并行相應處理?；熀竺?jì)商鞕z查一次血常規即可達到這一目的。
　　如果是化療引起,化療后當絕對粒細胞計數(ANC)≤0.5×109/L時(shí),對患者采取保護性隔離,應用粒細胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢復至ANC≥2.0×109/L.當出現感染性發(fā)熱時(shí)抗菌素應用至感染控制.有其他癥狀時(shí)應對癥治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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