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早期胃癌怎么治療

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早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、胃部慢性疾病、長期吸煙酗酒等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。醫(yī)生通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或出血,需禁食1-2天后逐步恢復流質(zhì)飲食。該治療要求病灶直徑不超過20毫米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除黏膜及黏膜下層病變,適用于直徑較大的早期胃癌。手術(shù)通過內(nèi)鏡向黏膜下層注射生理鹽水形成安全墊,再用電刀逐步剝離病灶。術(shù)后需要住院觀察3-5天,可能出現(xiàn)穿孔或遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡胃癌根治術(shù)適用于黏膜下層浸潤的早期胃癌。醫(yī)生在腹部作4-5個小切口,通過腹腔鏡器械完成胃部分切除和淋巴結(jié)清掃。相比開腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需留置胃管2-3天,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。

4、化療

化療主要用于存在高危因素的早期胃癌患者,如低分化腺癌或脈管浸潤。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,或替吉奧膠囊單藥治療。化療可能導致骨髓抑制、消化道反應等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER-2陽性或存在特定基因突變的早期胃癌。曲妥珠單抗注射液可阻斷HER-2受體抑制腫瘤生長,阿帕替尼片能抑制血管生成。治療前需進行基因檢測,用藥期間需監(jiān)測心臟功能和血壓變化。

早期胃癌患者治療后應建立規(guī)律的隨訪計劃,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查胃鏡和腹部CT。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免辛辣刺激和腌制食品。保持適度運動如散步、太極拳,戒煙限酒并維持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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