結(jié)腸癌通常可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)主要指腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù),適用于腫瘤未侵犯周?chē)鞴偾覠o(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期患者。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)腹部小切口置入器械完成腫瘤切除,創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快。術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查明確腫瘤范圍,術(shù)中可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃以提高根治效果。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及排便情況。
部分進(jìn)展期結(jié)腸癌患者若存在腸梗阻、穿孔等急癥,或腫瘤侵犯鄰近臟器需聯(lián)合切除時(shí),可能需轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)。高齡、心肺功能差等患者需謹(jǐn)慎評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需根據(jù)病理分期決定是否輔助化療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。
建議確診結(jié)腸癌后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,術(shù)后保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,逐步恢復(fù)低纖維飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓增高,按計(jì)劃復(fù)查隨訪。
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