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肝癌術(shù)后預防性介入什么意思

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肝癌術(shù)后預防性介入一般是指在肝癌切除手術(shù)后,通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等微創(chuàng )介入手段降低腫瘤復發(fā)概率的治療措施。

肝癌術(shù)后預防性介入的核心目標是殺滅可能殘留的微小癌灶或循環(huán)腫瘤細胞。肝癌根治性切除術(shù)后,影像學(xué)檢查可能無(wú)法發(fā)現直徑小于5毫米的微轉移灶,這些病灶可能存在于手術(shù)切緣周?chē)蛲ㄟ^(guò)門(mén)靜脈系統擴散。預防性介入通常在術(shù)后4-6周實(shí)施,此時(shí)患者肝功能基本恢復,通過(guò)導管將化療藥物與碘化油混合劑直接注入腫瘤供血動(dòng)脈,既能提高局部藥物濃度,又能栓塞腫瘤血管。臨床常用化療藥物包括表柔比星、順鉑等,碘化油可選擇性沉積在腫瘤血管內形成長(cháng)期栓塞效果。該技術(shù)對肝功能要求相對較低,Child-Pugh A級或B級患者均可考慮。

預防性介入也存在一定局限性。對于已發(fā)生肝外轉移或門(mén)靜脈主干癌栓的患者效果有限,部分患者可能出現栓塞后綜合征,表現為發(fā)熱、腹痛等不良反應。肝功能Child-Pugh C級、凝血功能?chē)乐禺惓;虻?a href="http://www.mmhgsj.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏患者不適合該治療。實(shí)施前需通過(guò)增強CT或MRI評估血管解剖變異,術(shù)后需監測肝功能變化,配合保肝治療。目前臨床證據顯示,預防性介入可使3年無(wú)復發(fā)生存率有一定提升,但遠期療效仍需更多高質(zhì)量研究驗證。

肝癌術(shù)后患者除預防性介入外,應每3個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物。出現不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后規范隨訪(fǎng)結合個(gè)體化輔助治療是改善預后的關(guān)鍵措施。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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