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什么是灌注化療

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灌注化療是一種將化療藥物直接注入腫瘤供血動(dòng)脈的局部治療方法，主要用于肝癌、骨肉瘤等實(shí)體腫瘤的姑息治療或術(shù)前輔助治療。

1、治療原理

灌注化療通過(guò)導管將高濃度化療藥物精準輸送至腫瘤組織，利用首過(guò)效應使藥物優(yōu)先被腫瘤攝取。這種方法可使腫瘤局部藥物濃度達到靜脈給藥的10-30倍，同時(shí)減少全身毒性反應。治療需在數字減影血管造影引導下完成，通常需要重復進(jìn)行2-4個(gè)療程。

2、適用病癥

主要適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌、轉移性肝癌、骨肉瘤等實(shí)體腫瘤。對于肝癌患者，常與栓塞劑混合形成化療栓塞；對肢體骨肉瘤可結合隔離灌注技術(shù)；對胰腺癌有時(shí)聯(lián)合區域動(dòng)脈灌注。禁忌證包括嚴重肝腎功能不全、凝血功能障礙或廣泛遠處轉移。

3、操作流程

術(shù)前需完善血管造影評估腫瘤血供，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置管至靶動(dòng)脈后，緩慢注射化療藥物如順鉑注射液、表柔比星注射液等。術(shù)后需壓迫止血并監測生命體征，常見(jiàn)使用止吐藥如格拉司瓊注射液預防不良反應。整個(gè)過(guò)程需在介入手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境下完成。

4、優(yōu)勢特點(diǎn)

相比全身化療，局部藥物濃度更高且全身暴露量減少，可降低脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。對于血供豐富的腫瘤效果顯著(zhù)，能使部分不可切除腫瘤降期后獲得手術(shù)機會(huì )。聯(lián)合栓塞治療時(shí)還能阻斷腫瘤血供，臨床常用載藥微球等栓塞材料延長(cháng)藥物釋放時(shí)間。

5、注意事項

治療后可能出現栓塞后綜合征，表現為發(fā)熱、腹痛等，通常3-5天自行緩解。需定期復查血常規和肝腎功能，警惕骨髓抑制或肝腎損傷。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑輔助恢復。

接受灌注化療后應保持穿刺部位清潔干燥，2周內禁止泡澡或游泳。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。建議每3個(gè)月復查增強CT或MRI評估療效，若出現新發(fā)疼痛、消瘦等癥狀需及時(shí)復診。治療期間可配合中醫調理減輕副作用，但須避免與化療藥物相互作用的中藥材。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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