胃部腫瘤通常表現為上腹疼痛、飽脹感、體重下降、嘔血或黑便等特征,可能由胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃息肉等疾病引起。
胃部腫瘤早期常出現持續性或間歇性上腹隱痛,疼痛可能隨腫瘤增大而加重。胃癌引起的疼痛多與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)有關(guān),胃間質(zhì)瘤可能因瘤體壓迫周?chē)M織導致鈍痛?;颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀,但需通過(guò)胃鏡明確診斷后針對性治療。
腫瘤占位效應會(huì )導致餐后早飽、胃部脹滿(mǎn)感,尤其在賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤中更明顯。胃癌可能伴隨胃蠕動(dòng)功能下降,胃息肉較大時(shí)也會(huì )影響食物排空。建議少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可通過(guò)超聲內鏡檢查評估腫瘤性質(zhì)。
短期內不明原因體重減輕超過(guò)5%需警惕惡性腫瘤。胃癌患者因進(jìn)食減少、腫瘤消耗常出現進(jìn)行性消瘦,胃淋巴瘤也可能伴隨發(fā)熱盜汗。需加強營(yíng)養支持,可補充腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)完善腫瘤標志物檢測。
腫瘤表面潰破會(huì )引起上消化道出血,嘔血多為鮮紅色或咖啡渣樣,黑便提示陳舊性出血。胃間質(zhì)瘤破裂可能導致大出血,晚期胃癌侵蝕血管也會(huì )引發(fā)嘔血。緊急情況下需使用注射用奧美拉唑鈉止血,并盡快進(jìn)行內鏡下治療。
賁門(mén)部腫瘤進(jìn)展可導致進(jìn)行性吞咽困難,初期僅感食物通過(guò)緩慢,后期可能完全梗阻。胃食管交界處癌常伴隨反流、胸骨后疼痛??赏ㄟ^(guò)食管鋇餐造影明確狹窄程度,必要時(shí)放置食管支架改善癥狀。
日常需注意飲食清淡易消化,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或幽門(mén)螺桿菌感染者。出現持續癥狀時(shí)應及時(shí)就診,通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì),早期治療可顯著(zhù)改善預后。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,配合放化療等綜合治療方案。
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