胃竇腺癌晚期癥狀主要有持續上腹疼痛、嘔血或黑便、消瘦乏力、腹部腫塊、進(jìn)食梗阻等。胃竇腺癌是胃癌的一種病理類(lèi)型,晚期可能出現腫瘤轉移及相關(guān)并發(fā)癥。
晚期胃竇腺癌患者常出現上腹部持續性鈍痛或脹痛,疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織時(shí)疼痛加劇,普通止痛藥物效果有限。這種疼痛與腫瘤浸潤胃壁全層、刺激腹膜或壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān),可能伴有反酸噯氣等消化不良癥狀。
腫瘤表面潰爛出血會(huì )導致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能出現鮮紅色嘔血,慢性失血則表現為黑便。長(cháng)期隱性失血可導致貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短。出血嚴重時(shí)可能發(fā)生失血性休克,需要緊急醫療干預。
腫瘤消耗和進(jìn)食困難會(huì )導致進(jìn)行性體重下降,晚期患者可能出現惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤代謝異常、營(yíng)養吸收障礙及食欲減退有關(guān),常伴有肌肉萎縮、皮下脂肪消失。血清白蛋白水平降低可能引起下肢水腫,體力活動(dòng)能力顯著(zhù)下降。
腫瘤增大或轉移至周?chē)馨徒Y時(shí),可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊。腫塊可能壓迫膽管導致黃疸,壓迫腸道引起腸梗阻。腹腔種植轉移可能產(chǎn)生腹水,表現為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。部分患者可觸及腫大的左鎖骨上淋巴結。
腫瘤阻塞胃竇部或侵犯賁門(mén)時(shí),會(huì )出現吞咽困難、進(jìn)食后嘔吐等癥狀。初期僅對固體食物梗阻,后期連流質(zhì)飲食也難以通過(guò)。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,嘔吐物中可見(jiàn)隔夜食物殘渣。嚴重梗阻需要放置鼻飼管或進(jìn)行胃腸造瘺。
胃竇腺癌晚期患者需要加強營(yíng)養支持,選擇易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐有助于減輕胃部負擔,必要時(shí)可通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。保持口腔清潔可改善食欲,適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。疼痛管理需遵醫囑使用鎮痛藥物,避免自行調整劑量。定期復查血常規和肝腎功能,監測病情變化和治療效果。出現劇烈腹痛、大量嘔血等急癥需立即就醫。
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