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什么是胃竇腺癌

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胃竇腺癌是發(fā)生在胃竇部黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于胃癌的一種病理類(lèi)型，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現。

1、病因與高危因素

胃竇腺癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染密切相關(guān)，該細菌可導致慢性炎癥反復刺激胃黏膜。長(cháng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒等生活習慣會(huì )加速黏膜損傷。部分患者存在CDH1基因突變等遺傳背景，家族中胃癌發(fā)病率顯著(zhù)增高。此外，胃息肉、胃潰瘍等癌前病變未及時(shí)干預也可能惡變。

2、典型癥狀表現

早期可能僅表現為餐后飽脹感或輕微隱痛，易被誤認為消化不良。病情進(jìn)展后會(huì )出現持續性上腹部鈍痛，進(jìn)食后加重。腫瘤阻塞幽門(mén)時(shí)可引發(fā)嘔吐宿食，侵犯血管可能導致黑便或嘔血。晚期患者常見(jiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，部分可觸及上腹部包塊。

3、診斷檢查方法

胃鏡檢查是確診首選，可直接觀(guān)察病灶并取活檢進(jìn)行病理檢查。超聲內鏡能判斷腫瘤浸潤深度，CT檢查用于評估淋巴結轉移和遠處擴散。腫瘤標志物如CA72-4、CEA等可作為輔助指標。對于疑似病例需完善幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規等基礎檢查。

4、臨床治療手段

早期患者可行內鏡下黏膜剝離術(shù)或胃竇部分切除術(shù)。進(jìn)展期多采用根治性遠端胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后根據病理分期輔以化療。晚期患者可考慮靶向治療如曲妥珠單抗注射液，或免疫治療如帕博利珠單抗注射液。疼痛明顯者可使用氨酚羥考酮片緩解癥狀。

5、預后與隨訪(fǎng)管理

早期胃竇腺癌五年生存率較高，進(jìn)展期預后較差。術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物，前兩年每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。飲食應選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激。出現嘔血、劇烈腹痛等緊急情況需立即就醫。長(cháng)期生存者應注意預防傾倒綜合征和營(yíng)養缺乏。

胃竇腺癌患者應建立規律作息，戒煙限酒，避免腌制、燒烤類(lèi)食物。術(shù)后恢復期可采用少食多餐方式，適當補充鐵劑和維生素B12預防貧血。建議家屬學(xué)習基本護理知識，關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。定期復查對早期發(fā)現復發(fā)轉移至關(guān)重要，不可因癥狀緩解而忽視隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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