彌漫性大B細胞淋巴瘤患者的生存期通常為5-10年,具體生存時(shí)間與疾病分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
彌漫性大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的侵襲性亞型,其自然病程呈現高度異質(zhì)性。早期患者接受標準R-CHOP方案治療,5年總生存率可達較高水平。國際預后指數評分系統將患者分為低危、中低危、中高危和高危四組,其中低危組患者對治療反應良好,部分可實(shí)現臨床治愈。疾病分期對預后影響顯著(zhù),局限期患者通過(guò)聯(lián)合放化療可獲得長(cháng)期生存,而晚期患者需依賴(lài)系統性治療。分子分型中,生發(fā)中心B細胞樣亞型預后優(yōu)于活化B細胞樣亞型,雙重打擊淋巴瘤等特殊亞型預后較差。年齡小于60歲、體能狀態(tài)良好、血清乳酸脫氫酶正常、結外侵犯部位少于兩處的患者通常預后較好。近年來(lái)CD19 CAR-T細胞療法等新技術(shù)的應用,為復發(fā)難治患者提供了新的生存機會(huì )。
建議患者保持規律隨訪(fǎng),治療期間注意預防感染,保證充足營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)。出現發(fā)熱、體重下降等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查。心理支持對改善治療耐受性和生活質(zhì)量具有重要作用,可考慮加入患者互助組織。
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