多發(fā)磨玻璃結節不一定是癌,多數為良性病變,少數可能與早期肺癌相關(guān)。磨玻璃結節是指肺部CT影像中呈現模糊云霧狀陰影的病灶,其性質(zhì)需結合大小、形態(tài)、生長(cháng)速度等綜合判斷。
良性磨玻璃結節常見(jiàn)于肺部感染、出血或炎癥反應后的遺留改變。這類(lèi)結節通常直徑小于5毫米,邊緣光滑,長(cháng)期隨訪(fǎng)無(wú)變化。部分患者可能因既往肺炎、結核等感染性疾病導致局部肺泡內液體滲出或纖維組織增生,影像學(xué)上表現為磨玻璃樣改變。此類(lèi)結節無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復查胸部CT,觀(guān)察其穩定性。
需警惕的磨玻璃結節往往具有惡性征象,如直徑超過(guò)8毫米、分葉狀邊緣、內部實(shí)性成分增加或短期內增大。這類(lèi)結節可能與肺腺癌前病變或早期肺癌相關(guān),尤其是混合型磨玻璃結節。對于具有高危特征的患者,可能需要進(jìn)行CT引導下穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群更需密切監測。
發(fā)現多發(fā)磨玻璃結節應避免過(guò)度恐慌,但也不能忽視隨訪(fǎng)。建議攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫生會(huì )根據結節特征制定個(gè)體化監測方案。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意防護空氣污染,保持適度運動(dòng)增強肺功能。若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應及時(shí)復診。
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