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白內障手術(shù)后看不見(jiàn)怎么辦

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白內障手術(shù)后看不見(jiàn)可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應、眼底病變等因素有關(guān)，需根據具體原因采取針對性處理。主要干預方式包括抗炎治療、眼底檢查、人工晶體調整等。

1、角膜水腫

手術(shù)過(guò)程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞損傷，引發(fā)暫時(shí)性水腫。表現為視物模糊、畏光，通常術(shù)后1-3天最明顯?？勺襻t囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液等抗炎藥物，配合高滲葡萄糖滴眼液促進(jìn)水腫消退。避免揉眼及劇烈活動(dòng)。

2、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎，導致房水混濁影響視力。常見(jiàn)眼紅、疼痛伴視力下降。需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥，嚴重時(shí)加用醋酸潑尼松龍滴眼液。監測眼壓變化，警惕激素性高眼壓。

3、眼底病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在術(shù)后顯現。需進(jìn)行眼底熒光造影或OCT檢查明確診斷。根據病情選擇雷珠單抗玻璃體腔注射、激光光凝等治療。術(shù)后視力恢復程度受基礎病變嚴重性影響。

4、人工晶體問(wèn)題

晶體度數計算誤差、位置偏移或后囊混濁均可導致視物不清。驗光檢查可發(fā)現屈光不正，裂隙燈檢查可見(jiàn)晶體偏位或后發(fā)障。YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)可處理后發(fā)障，嚴重偏位需手術(shù)復位或更換晶體。

5、視神經(jīng)損傷

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中灌注壓過(guò)高或原有青光眼有關(guān)。表現為術(shù)后即刻無(wú)光感，伴瞳孔散大。需緊急進(jìn)行視神經(jīng)管減壓術(shù)，聯(lián)合甲強龍沖擊治療。預后與損傷程度相關(guān)。

術(shù)后應嚴格按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免低頭彎腰動(dòng)作。保持術(shù)眼清潔干燥，睡眠時(shí)佩戴眼罩防護。定期復查眼壓、角膜及眼底情況，術(shù)后1周內出現突然視力下降、劇烈眼痛需立即就診。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素，適度食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物，避免吸煙及強光刺激。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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