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膀胱癌化療方案

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化療對膀胱癌是有用的，但是膀胱癌化療方案很多，對于不同分期的病人效果不同。對于非肌層浸潤性膀胱癌（膀胱癌的最早期）的病人，是不需要全身化療的，在將腫瘤切除（經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或開(kāi)放手術(shù)膀胱部分切除）后向膀胱內灌注化療藥物做局部化療可以預防復發(fā)，不需要全身化療。

膀胱內灌注化療藥物很少被吸收到血液里，因此沒(méi)有或很少全身毒性或副反應，但是膀胱刺激癥狀（指尿頻、尿急、尿痛和尿不盡的感覺(jué)）卻很常見(jiàn)。
　　對于侵犯到膀胱肌層的膀胱癌（即肌層浸潤性膀胱癌），膀胱內灌注化療基本上沒(méi)有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，術(shù)后根據腫瘤的擴散情況，輔以全身化療來(lái)預防復發(fā)和轉移。如果想保留膀胱，則必須化療和放療聯(lián)合應用，才有可能控制住腫瘤，大約70％保留膀胱成功，另外30％腫瘤控制不住，需要做挽救性全膀胱切除。
　　對于已經(jīng)有轉移的膀胱癌，盡管可以用全身聯(lián)合化療，有效率達到70％，但平均生存時(shí)間只有11個(gè)月，90％的病人在5年內死亡。
　　我們的臨床觀(guān)察發(fā)現局部晚期膀胱癌（T3-4 ,或盆腔淋巴結有癌轉移）在根治性膀胱切除后應用2個(gè)療程的動(dòng)脈化療，可以預防術(shù)后腫瘤復發(fā)和轉移，5年總生存率為56.7％，單純手術(shù)而不化療病人的5年總生存率只有 24.1％。 現在正在進(jìn)行隨機臨床對比研究，進(jìn)一步確定輔助動(dòng)脈化療在預防根治性膀胱切除術(shù)后腫瘤復發(fā)和轉移中的作用。歡迎各地局部晚期膀胱癌病友來(lái)參加治療和研究。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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