轉移性腺癌指在臨床上一種因為原發(fā)于其它器官系統的癌腫經(jīng)過(guò)直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉移至其它器官并繼續增殖生長(cháng),形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。
轉移性腺癌指在臨床上一種因為原發(fā)于其它器官系統的癌腫經(jīng)過(guò)直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉移至其它器官并繼續增殖生長(cháng),形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。轉移性的意思是說(shuō)癌癥的患病的病灶不是原發(fā)的是從別的地方轉移來(lái)的,就是俗稱(chēng)的“癌細胞擴散”。轉移性腺癌的常見(jiàn)類(lèi)型有:頸部淋巴結轉移癌、轉移性乳腺癌、轉移性肺癌、轉移性肝癌、腹膜轉移癌、轉移性骨腫瘤等。下面介紹幾種比較典型的轉移性腺癌。
頸部淋巴結轉移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)約占頸部惡性腫瘤總數的3/4;在頸部腫塊中 發(fā)病率僅次于慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病。原發(fā)癌灶絕大部分(85%)在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移最為多見(jiàn)。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發(fā)癌灶 多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結轉移,經(jīng)胸導管多發(fā)生在左鎖骨上窩。
乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,專(zhuān)家指出乳腺癌發(fā)展到一定階段后,會(huì )有不同程度的轉移。轉移性乳腺癌是晚期乳腺癌治療的一個(gè)難點(diǎn),但現在乳腺癌的肺轉移、肝轉移等,治療后生存率都比較長(cháng),轉移性乳腺癌治療后生存率比較長(cháng),因此轉移性乳腺癌患者不要輕易放棄。一般來(lái)說(shuō),乳腺癌常見(jiàn)的轉移部位依次為肺及胸膜、骨骼、皮膚軟組織、肝、腦。對于不同部位的轉移,其治療方法及治療效果各不相同。肺為乳腺癌最常見(jiàn)的轉移部位。開(kāi)始一般表現為干咳,對抗菌素治療無(wú)效。 常用的治療方法為含鉑類(lèi)抗癌藥(如PDD)化療。象CAP方案,NVB+PDD方案等。一般能使60%以上患者的病灶在短期內達完全消退。
轉移性肺癌是指任何部位的惡性腫瘤通過(guò)各種形式轉移至肺部的癌癥,是惡性腫瘤晚期的體現,臨床上極為常見(jiàn)。肺部是好發(fā)生轉移瘤的器官,原因是:肺是大循環(huán)血流最后必須通過(guò)的第一道過(guò)濾器;肺循環(huán)低壓系統,血流比較緩慢,肺部的凝血-纖溶活性比較高,利于癌細胞停滯和著(zhù)床;肺血源來(lái)路豐富,接受肺動(dòng)脈和支氣管的動(dòng)脈的雙重血液供應。轉移的途徑包括血行轉移,淋巴道轉移,支氣管的散播和直接侵犯。各個(gè)臟器癌癥的肺轉移首先為血行轉移,淋巴道的轉移多見(jiàn)盆腔,腹腔的癌癥,支氣管的散播很少見(jiàn),但可見(jiàn)于支氣管肺泡癌,直接侵犯多見(jiàn)于食管癌,乳腺癌和肝癌。
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