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直腸癌檢查什么項目

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直腸癌檢查項目主要有直腸指檢、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、直腸指檢

直腸指檢是直腸癌篩查的重要手段，醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現直腸下段腫瘤。該方法簡(jiǎn)便快捷，能初步判斷腫瘤位置、大小及活動(dòng)度。直腸指檢對低位直腸癌診斷率較高，但對高位直腸癌檢出有限。檢查前無(wú)須特殊準備，但需放松肛門(mén)肌肉配合醫生操作。

2、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查能直接觀(guān)察直腸及全結腸黏膜病變，可發(fā)現早期微小病灶。檢查時(shí)能同步取組織進(jìn)行病理活檢，是確診直腸癌的金標準。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能引起腹脹不適。無(wú)痛結腸鏡可減輕檢查痛苦，但存在麻醉風(fēng)險需評估。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處擴散情況。CT仿真結腸鏡適用于不能耐受普通腸鏡者，但無(wú)法取活檢。盆腔MRI對直腸癌分期準確性高，能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。超聲內鏡可判斷腫瘤侵犯腸壁層次，指導治療方案選擇。

4、腫瘤標志物檢測

癌胚抗原（CEA）是直腸癌常用腫瘤標志物，可用于療效監測和復發(fā)評估。CA19-9等標志物聯(lián)合檢測可提高敏感性，但單獨用于診斷價(jià)值有限。標志物升高需結合其他檢查綜合判斷，正常結果不能排除腫瘤可能。動(dòng)態(tài)監測比單次檢測更具臨床意義。

5、病理活檢

通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取的組織標本進(jìn)行病理檢查，可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤范圍。免疫組化檢測能確定分子分型，指導靶向治療?；驒z測有助于評估遺傳風(fēng)險及化療敏感性。病理結果是制定個(gè)體化治療方案的核心依據。

建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結腸鏡檢查，有家族史者應提前篩查。日常保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險。出現排便異常、便血等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。確診患者需遵醫囑定期復查，監測病情變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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