脊柱側彎通常不能通過(guò)一次手術(shù)徹底痊愈,術(shù)后需結合長(cháng)期康復管理。脊柱側彎的治療效果與側彎類(lèi)型、嚴重程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復等因素有關(guān)。
對于輕中度脊柱側彎,手術(shù)矯正可顯著(zhù)改善脊柱形態(tài),但術(shù)后仍可能出現代償性彎曲或功能受限。手術(shù)通過(guò)植入內固定器械調整脊柱力線(xiàn),需配合支具固定和肌肉訓練維持效果。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復查影像學(xué)評估融合情況,部分患者可能因骨骼發(fā)育未完成需二次調整??祻推谛璞苊鈩×疫\動(dòng),通過(guò)游泳、核心肌群訓練等逐步恢復脊柱穩定性。
重度脊柱側彎或合并神經(jīng)壓迫的患者,手術(shù)可能需分階段進(jìn)行。首次手術(shù)以解除脊髓壓迫或部分矯正為主,后續根據恢復情況決定是否需松解粘連或延長(cháng)固定節段。先天性脊柱側彎因伴隨椎體發(fā)育異常,術(shù)后可能需生長(cháng)棒技術(shù)多次調整。術(shù)后5年內存在內固定松動(dòng)、假關(guān)節形成等風(fēng)險,需通過(guò)定期隨訪(fǎng)監測。
脊柱側彎術(shù)后應堅持低強度有氧運動(dòng),避免負重和脊柱扭轉動(dòng)作。營(yíng)養上需補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,睡眠時(shí)選擇硬板床保持生理曲度。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮,家長(cháng)需督促青少年患者完成康復訓練。若出現背部疼痛加劇或活動(dòng)障礙,應及時(shí)復查排除并發(fā)癥。
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