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垂體長(cháng)“東西”，并非都是“瘤”

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垂體長(cháng)“東西”可能是垂體瘤，也可能是垂體囊腫、垂體增生或炎癥性病變等非腫瘤性病變。垂體瘤是常見(jiàn)的垂體占位性病變，但并非所有垂體占位都需要手術(shù)治療。

垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，根據激素分泌功能分為無(wú)功能型垂體瘤和功能性垂體瘤。無(wú)功能型垂體瘤通常因壓迫周?chē)M織引起頭痛、視力下降等癥狀；功能性垂體瘤可導致激素分泌異常，如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳，生長(cháng)激素瘤導致肢端肥大癥。影像學(xué)檢查顯示垂體瘤多為邊界清晰的實(shí)性占位，增強掃描呈均勻強化。

垂體囊腫屬于先天性發(fā)育異常，常見(jiàn)類(lèi)型包括Rathke裂囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫。這類(lèi)病變多無(wú)內分泌癥狀，僅在囊腫增大壓迫垂體或視交叉時(shí)出現頭痛、視力障礙。MRI檢查可見(jiàn)囊性占位，囊液成分不同可呈現不同信號特征。垂體增生多為生理性或藥理性改變，如妊娠期垂體生理性增生，長(cháng)期使用雌激素可能導致泌乳素細胞增生。這類(lèi)病變通常無(wú)需特殊處理，去除誘因后可自行恢復。

垂體炎癥性病變包括淋巴細胞性垂體炎、肉芽腫性垂體炎等，多與自身免疫異?；蚋腥居嘘P(guān)。臨床表現除占位效應外，常伴有垂體功能減退。影像學(xué)可見(jiàn)垂體彌漫性增大，增強掃描呈不均勻強化。確診需結合血清學(xué)檢查和病理活檢。對于非腫瘤性垂體病變，多數情況下采取保守治療或藥物控制，僅在嚴重壓迫癥狀或診斷不明時(shí)考慮手術(shù)干預。

發(fā)現垂體占位后應完善內分泌激素檢查、視力視野評估及垂體增強MRI，由內分泌科和神經(jīng)外科醫生共同制定個(gè)體化治療方案。日常生活中需定期監測激素水平變化，避免劇烈運動(dòng)導致垂體卒中等并發(fā)癥，出現持續性頭痛、視力驟降等癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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